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牙髓炎

急性牙髓炎的表现症状和治疗方法

作者:佚名 日期:2011年09月10日 来源:本站原创 点击:

  许多人都饱尝过剧烈牙痛所造成的痛苦。俗话讲“牙痛不算病,痛起来真要命”,就是指牙髓炎急性发作。常表现为剧烈的疼痛,以致坐卧不安,饮食难进,夜不能眠。急性牙髓炎往往是由较深的龋洞继发感染造成的,由于牙髓内含有丰富的血管、神经,一旦牙髓发炎,炎症造成的充血水肿及渗出物致使牙髓腔压力增大,压迫牙髓神经,引起剧烈疼痛。
  (1)主要表现
  ①自发性和阵发性疼痛:即在无刺激或轻微刺激的情况下突发剧烈的疼痛,疼痛性质尖锐,呈跳痛,阵发性发作。疼痛期持续时间较短,晚期持续时间长,基本没有间歇期。
  ②夜间加剧:疼痛常在夜间发作,而且比白天更剧烈。患者常常不能入睡或者入睡后因牙痛而醒来。这是由于躺卧时体位改变,进入牙髓的血流增多,导致牙齿髓腔内压力增加,增强了对神经的刺激,疼痛因而加剧。
  ③疼痛不定位:炎症初期时,患者能指出患牙的部位,但很快就不能明确指出疼痛所在部位,同时伴有半侧头而部疼痛。疼痛呈放射性,放射至同侧上下牙、邻牙及头而部,疼痛区可包括患牙,也可不包括患牙。有时上颌牙患病,患者却下颌牙痛:前牙患病,患者却感觉后牙痛,但一般不牵连对侧牙颌。
  ④温度刺激加重疼痛:在疼痛的间歇期,冷热刺激可诱发疼痛,若在疼痛发作时受到冷热刺激,疼痛则会加重。有时患者自述口含冷水可止痛,是因为在牙髓炎后期往往存在化脓性牙髓炎或牙髓坏死的情况,冷刺激也可减轻充血,缓解疼痛。
  (2)止痛与治疗方法
  治疗急性牙髓炎时首先要采取止痛措施,然后根据炎症范围、牙髓是否坏死和化脓等具体情况,选择适合的治疗方法。止痛措施有以下几种:
  ①开髓引流:急性牙髓炎发作时,病人常感到难以忍受的疼痛,这是由于髓腔内压力增高而引发的,牙髓腔旦穿通,压力即可减轻。如果病人疼痛剧烈,应在局麻下进行。开髓引流是最常用且最有效的紧急止痛方法。
  ②局部药物止痛:开髓后将蘸有丁香油酚或樟脑酚的小棉球置于洞内,可达到止痛目的。
  ⑧口服止痛药:口服止痛药是开髓引流后的辅助用药,若单独应用则效果不佳。
  急性牙髓炎经系列应急处理后,症状町娘着缓解,随后应根据具体情况进行牙髓治疗,如行牙髓塑化术、根管治疗术或干髓术等。

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